異位性體質小朋友其異位性皮膚炎嚴重度與 葡萄球菌外毒素之相關性
吳文秋 徐世達 吳正裕 張景隆 朱斯鴻 彭亞萱 賴慶嶺
馬偕醫院小兒過敏免疫科
 

背景:

   我們都知道患有異位性皮膚炎之成人或兒童,其皮膚病灶上,有很高比率之葡萄球菌殖居。甚至高達80-100%之異位性皮膚炎患者, 其皮膚病灶上有葡萄球菌殖居。 然而在健康人皮膚上,只有5-10%有葡萄球菌殖居。

目的:

   本研究之主要目的在探討異位性體質之病童,是否有異位性皮膚炎,其皮膚嚴重度與葡萄球菌外毒素之相關性。而我們主要針對葡萄球菌外毒素A,葡萄球菌外毒素B及葡萄球菌休克毒素-1與異位性皮膚炎嚴重度作一研究。

方法及材料:

   我們篩選50位4個月至13歲大的異位性體質之病童,分成三;A組為4個月至2歲大有異位性皮膚炎之病童。在經由評估,細分為A1組(SCORAD<50)及A2組(SCORAD>50)。B組為2歲至13歲大有異位性皮膚炎之病童。再經由評估皮膚嚴重程度。細分為B1組(SCORAD<50)及B2組(SCORAD>50)。C組是對照組,為2歲至13歲大有異位性體質但無異位性皮膚炎之病童。

  我們檢驗病童之血中IgE抗體濃度、嗜伊紅性白血球數目、 葡萄球菌外毒素A、 葡萄球菌外毒素B及葡萄球菌休克毒素-1抗體濃度。臨床上用SCORAD index 來評估異位性皮膚炎之嚴重程度。

結果:

  本研究結果顯示異位性皮膚炎病童,其皮膚嚴重程度與葡萄球菌外毒素A、葡萄球菌外毒素B抗體濃度有正相關。而葡萄球菌休克毒素-1抗體濃度與皮膚嚴重程度並沒有相關性。我們的研究結果亦顯示在年齡較大之異位性皮膚炎病童B組,其抗體濃度比年齡較小之A組,呈現有意義的上升。

討論:

  我們的研究結果認為異位性皮膚炎病童,其皮膚病灶上殖居之葡萄球,產生的葡萄球菌外毒素A、葡萄球菌外毒素B會惡化且持續皮膚發炎反應。但葡萄球菌休克毒素-1與異位性皮膚炎嚴重程度,在本研究中,沒有相關性。

 
 
 
 
 
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