您想了解過敏性氣喘病、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、和異位性皮膚炎的最新處置觀念嗎?

　　 歡迎您來馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科及過敏氣喘健康諮詢中心聯合舉辦的世界氣喘日過敏氣喘專題講座暨園遊會，並可索取過敏氣喘病衛教手冊一本。現場並有”認識小兒氣喘及過敏疾病”新書發表會。

　　 您有過敏嗎?
　　 歡迎您來接受過敏免疫學專科醫師的免費塵?過敏原測試。

　　 您或您的小孩呼吸不順暢嗎?
　　 歡迎您來學習尖峰呼氣流速計的使用，並可免費獲得氣喘兒日誌一本，內容包括尖峰呼氣流速計的記錄和有關過敏　　 氣喘病兒日常照護的相關資訊。

　　 您想瞭解如何照顧您的過敏氣喘寶寶嗎?
　　 竭誠歡迎您來參加我們為您準備的過敏氣喘專題講座。

　　 馬偕過敏氣喘兒健康諮詢中心預定於90年4月28日(星期六)下午2:00~5:00於舊大樓9樓第四講堂舉辦2001年世界氣喘日(2001年5月3日)過敏氣喘專題講座，並將於4月29日(星期日)上午8:00~12:00於馬偕紀念醫院新、舊大樓一樓大廳，舉辦世界氣喘日園遊會，會中除了將替所有想知道自己有無過敏的民眾進行免費過敏原塵?測試外，並將贈送有需要的人過敏氣喘病衛教手冊一本，過敏氣喘兒日誌與精美禮物。園遊會中有寓教於樂的世界氣喘日過敏氣喘兒爭奇鬥豔的化妝比賽、才藝表演、畫圖、美勞製作、肺功能與尖峰呼氣流速計的測量、過敏氣喘病治療藥物的認識與正確使用等。竭誠歡迎所有的過敏氣喘病患與家屬一起來共襄盛舉。

　　 我們並在小兒過敏免疫科網站(http://www2.mmh.org.tw/ped/air/index.htm)上發表最近馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科的多項研究成果，包含:

(1) 異位性體質小朋友其異位性皮膚炎嚴重度與葡萄球菌外毒素之相關性。研究結果顯示異位性皮膚炎病童，其皮膚嚴重程度與葡萄球菌外毒素A、葡萄球菌外毒素B抗體濃度有正相關。所以去除金黃色葡萄球菌及其外毒素為改善異位性皮膚炎臨床症狀的最重要因素之一。

(2) 異位性體質孩童的魚過敏。異位性體質孩童的過敏皮膚試驗36%對鱈魚、18%對鮪魚、18%對鯰魚、55%對鮭魚、9%對比目魚、18%對鱸魚有陽性反應。異位性體質孩童血清中27%對鮭魚、45%對鱒魚、73%對鮪魚、44%對鰻魚、44%對青花魚呈現陽性IgE抗體反應。異位性體質孩童做魚過敏激發試驗時，並沒有出現陽性的魚過敏激發試驗反應。本研究的結論為，食物過敏的確定方法是食物激發試驗，而非陽性過敏皮膚試驗，或體外特異性IgE抗體血清濃度的增加。

(3) 使用完全或部分水解乳清蛋白嬰兒奶粉餵食皆可改善牛奶蛋白過敏的異位性皮膚炎小朋友的過敏濕疹臨床症狀、濕疹嚴重程度計分與糞便中的嗜伊紅性白血球陽離子蛋白(ECP)濃度。

(4) 使用沒有水解酪蛋白奶粉餵食也可改善牛奶蛋白過敏的異位性皮膚炎小朋友的過敏濕疹臨床症狀，濕疹嚴重程度計分與糞便中的ECP濃度。

(5) 塵?為台灣地區的過敏氣喘病兒中最重要的過敏原，除了屋塵?佔87%和粉塵?佔85%外，尚有微角塵? 佔85%，梅氏嗜黴?佔77%，熱帶五爪?佔65%等三種以上的塵?過敏原。有9.9%的對塵?過敏氣喘病兒甚至不出現對前二種屋塵?、粉塵?過敏，反而只對後三種塵?過敏原產生過敏性氣喘病。

(6) 評估使用經FDA認證之防?寢具或移除彈簧床與否對過敏氣喘病兒的臨床過敏氣喘症狀與家中塵?過敏原濃度有顯著的改善效果?

　　我們以門診中皮膚試驗及血液檢查篩選對塵?明顯過敏的兒童，至其家中吸塵做塵?濃度的追蹤檢驗;並以臨床症狀分數及尖峰吐氣流速值評估之。門診治療追蹤時間持續六週以上。結果如下:做好環境控制的過敏氣喘病兒，不論是使用FDA認證防?寢具或是移除彈簧床，皆比仍然使用彈簧床者，可有效降低塵?過敏原的濃度，改善臨床症狀及尖峰呼氣流速值。

馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科及衛生署過敏氣喘健康諮詢中心主任

徐世達醫師 于2001年世界氣喘日
健康諮詢中心電話: (02)2511-8589，0935-545141，0938-230056
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小兒過敏免疫科網址:www2.mmh.org.tw/ped/air/index.htm